Contactgegevens

Vereniging

Naam en voornaam

Straat en nummer

Gemeente

Postcode

Telefoon

Email

Feest

Hoeveel jaar bestaat uw vereniging?

Datum van het feest

Welke ondersteuning wenst u van de gemeente?

Ontvangst op het gemeentehuis

Tussenkomst van € 125 in de receptiekosten van uw eigen feest

Tijdstip van de ontvangst

Raming van het aantal aanwezigen

Aanvang van het feest

Locatie van het feest

Eventuele opmerkingen